Α. ΠΑΡΟΧΕΣ
Το Σχέδιο αυτό αποτελείται από τις παροχές:
- ΩΡΑ ΥΓΕΙΑΣ (Σύστημα Πρωτοβάθμιας και Δευτεροβάθμιας περίθαλψης)
- ΦΥΣΙΟΘΕΡΑΠΕΙΑ
ΣΗΜΑΝΤΙΚΕΣ ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ
- Επίσκεψη σε συμβεβλημένο ιατρό : € 6
- Επίσκεψη ιατρού κατ΄ οίκον : € 18
- Διαγνωστικές εξετάσεις από μη συμβεβλημένο ιατρό : 20% ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ
- Τοκετός μόνο σε δίκλινο δωμάτιο
- Ανώτατο όριο Bonus για συμμετοχή άλλου ασφαλιστικού φορέα : € 10.000
- Σε περίπτωση που ο Ασφαλισμένος χρήζει φυσιοθεραπειών συνεπεία ασθένειας ή ατυχήματος που έχει προκύψει κατά τη διάρκεια ισχύος της παρούσας ασφάλειας, ο Ασφαλιστής (Εταιρία) παρέχει στον Ασφαλισμένο τη δυνατότητα πραγματοποίησης φυσιοθεραπειών σε συμβεβλημένα φυσιοθεραπευτήρια.
- Καλύπτονται μέχρι είκοσι πέντε (25) συνεδρίες κατ΄ έτος και ο Ασφαλισμένος συμμετέχει στο κόστος κάθε συνεδρίας με το ποσό των Έξι Ευρώ (€ 6).
- Περιοριστικά και μόνο για το λεκανοπέδιο Αττικής και εφόσον αποδεδειγμένα υπάρχει αντικειμενική αδυναμία μετακίνησης του Ασφαλισμένου, ο Ασφαλιστής (Εταιρία) οργανώνει την αποστολή συμβεβλημένου φυσιοθεραπευτή στην κατοικία του Ασφαλισμένου. Στην περίπτωση αυτή, ο Ασφαλισμένος καλύπτεται για δέκα (10) συνεδρίες κατ΄ έτος, οι οποίες συμπεριλαμβάνονται στο ανώτατο όριο των είκοσι πέντε (25) συνεδριών που αναφέρονται παραπάνω, συμμετέχει δε στο κόστος κάθε συνεδρίας με το ποσό των δέκα πέντε Ευρώ (€ 15).
- Τα ποσά των συμμετοχών καταβάλλονται απευθείας στα συμβεβλημένα φυσιοθεραπευτικά κέντρα ή στους φυσιοθεραπευτές, εφόσον πρόκειται για επίσκεψη κατ΄ οίκον, έναντι νόμιμης απόδειξης. Απαραίτητη προϋπόθεση είναι η προσκόμιση παραπεμπτικού από συμβεβλημένο και μόνο ιατρό αντίστοιχης ειδικότητας, όπως ορθοπεδικός ή νευρολόγος ή ρευματολόγος, όπου να αναφέρεται αναλυτικά ο αριθμός και το είδος των συνεδριών που απαιτούνται, καθώς και ο λόγος για τον οποίο γίνονται.
- Όλες οι επισκέψεις συντονίζονται από τη Γραμμή Υγείας.
- Η έναρξης ισχύος για τις φυσιοθεραπείες είναι 30 ημέρες από την εξόφληση της πρώτης δόσης ασφαλίστρων.
- Αποτελούν αναπόσπαστο τμήμα της πρωτοβάθμιας περίθαλψης στό σχέδιο Ιπποκράτης ΩΡΑ ΥΓΕΙΑΣ.
Β. ΚΑΝΟΝΕΣ UNDERWRITING
- 1. Απαιτείται Βασική Ζωής με ελάχιστο ασφάλιστρο € 120,00-
- 2. Ασφαλίζονται άτομα ηλικίας (3) μηνών έως (60) ετών. Παιδιά ηλικίας 3 μηνών έως 17 ετών ασφαλίζονται σαν εξαρτώμενα μέλη ή σαν κυρίως ασφαλισμένοι.
- 3. Απαιτούνται Ιατρικές εξετάσεις, ανάλογα με την ηλικία του υποψήφιου πελάτη.
- 4. Η διάρκεια της κάλυψης είναι ΙΣΟΒΙΟΣ, εάν η Βασική ασφάλεια ζωής είναι ΙΣΟΒΙΑΣ διάρκειας ή Συνταξιοδοτικά Προγράμματα ΙΣΟΒΙΑΣ Σύνταξης.
- 5. Για τα παιδιά ως εξαρτώμενα μέλη η κάλυψη λήγει με τη συμπλήρωση του 17ου έτους της ηλικίας τους, εκτός αν σπουδάζουν, οπότε παρατείνεται μέχρι το 25ο έτος της ηλικίας τους.
